ルークス芦屋クリニック
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副腎疲労について知っていただくために
2018年8月 5日
慢性の疲労症状があるが、原因がわからず悩んでいる方は人口の１％程度いると言われています。このような症状をおこす病態は様々ですが、特に下記疾患の鑑別が必要となります。
中でも当院では「副腎疲労症候群」の診断・治療を積極的に行っています。
「副腎疲労症候群」はまだ新しい疾患概念で、一般の内科ではまだ診断できない場合もあります。診断がなかなかつかない場合や、下記の診断を受けて治療を受けているがなかなか良くならない場合は、一度ご相談ください。- 「慢性疲労症候群」
- 「起立性調節障害」
- 「鉄欠乏性貧血」
- 「甲状腺機能低下症」
- 「うつ」
- 「副腎疲労症候群」
実は私も副腎疲労症候群を抱える一人でしたが、ライフスタイルの見直し、仕事の仕方の見直し、睡眠時間の見直し、食事の見直し、サプリメント摂取などで随分元気になりました。でも油断は禁物で体の声を聞きながら副腎に負担をかけすぎないように気をつけています。
副腎について
副腎は腎臓の上にある小さな臓器で二層に分かれています。
内側の層は副腎髄質と呼ばれ、危険な状況を回避するために必要なアドレナリンやノンアドレナリンと呼ばれるホルモンを分泌して脳と体の働きを加速させる役割をします。
外側の層は副腎皮質と呼ばれ、コルチゾール、DHEA、アルドステロンの３種類のホルモンを分泌しています。まだ副腎が元気な時は短期のストレスに対してコルチゾール分泌はむしろ増加しますが、慢性的にストレスがかかったり、対処できないような大きなストレスがかかったりするとこれらのホルモンの分泌量が低下します。中でも抗ストレスホルモンであるコルチゾールの分泌量が低下し、ストレスに対処できなくなった状態を副腎疲労といいます。
同様にコルチゾールの分泌量が低下する疾患に「アジソン病」があります。アジソン病は非常に稀な病気ですが、命に関わる急を要す病態です。一方、副腎疲労症候群は慢性的で直接命に関わる病態ではありません。しかし現代のストレスの多い社会構造の変化に伴い多くの人に見られる病態で、アメリカでは人口の15%程度、日本ではこれより多い割合の人が副腎疲労ではないかと言われています。
副腎疲労チェックリスト（当てはまるものにチェックをしてください）- 朝起きるのが辛い、疲れが取れない
- 甘いものや塩分が濃いものが無性に食べたくなる。
- 甘いものを食べると元気になるが、その後だるくなる。
- エネルギーが不足している感じがする。脱力感がある。
- 今までできていた日常的なことをやるのに一苦労する。
- 性欲が低下している。
- 突然カッとして怒りが爆発する。
- 風邪などの呼吸器の感染症に罹りやすい。罹ってもなかなか治らない。
- 傷が治りにくい。ミミズ腫れができやすい。
- 気持ちが落ち込む。うつっぽい感じがする。不安が強い。
- 人生に何の意味も見いだせない。楽しいことがない。
- PMS(月経前症候群)や更年期症状が悪化している。
- コーヒーやコーラなどのカフェインの入った飲み物を口にしないとやる気が出ない。
- ボーっとすることが多い。集中力が低下した。
- 物忘れをすることが多くなった。記憶が曖昧なことが多くなった。
- 夕食後になると少しずつ元気になってくる。
３項目以上ある場合「副腎疲労症候群」の可能性があります。
※３項目以上当てはまるからといって、必ずしも「副腎疲労症候群」と診断できるわけではありません。専門医に相談されることをお勧めします。
副腎疲労の原因
副腎疲労の一番の原因は精神的ストレスですが、過労、睡眠不足などの肉体的ストレスや生活習慣などが蓄積し、複合的な要素により引き起こされることがほとんどです。精神的ストレス トラウマ、人間関係、仕事、金銭、家庭 肉体的ストレス 過労、慢性感染症、アレルギー、睡眠不足 生活習慣 栄養不足、毒素の蓄積（タバコ、重金属、添加物、農薬、砂糖など）、薬の常用 <副腎疲労の検査>
唾液中コルチゾール検 唾液中のコルチゾールの日内変動を調べることで副腎疲労の程度、ステージを知ることが可能です。 遅延型フードアレルギー検 遅延型フードアレルギーは摂取後数時間から数日経ってから起こるアレルギー反応で、腸内環境の乱れ（リーキーガット症候群）と関連しています。 尿中有機酸検査 腸内細菌の産生する毒素や、ミトコンドリアでの代謝産物などを調べることが可能で、腸内環境や、ミトコンドリアの活性などを知ることができます。 SIBO検査 SIBO(小腸での細菌異常増殖)が注目されるようになって来ましたが、腸内細菌の異常増殖やバランスの乱れは、リーキーガット症候群とも密接に関連していると考えられており、結果として副腎にも負担をかけることとなります。発酵しやすい糖質を摂取した後の呼気中のガスを分析することでSIBOの有無を調べることが可能です。 毛髪ミネラル重金属検査 ミネラルバランスの乱れや有害金属の蓄積はミトコンドリア機能を低下させ、結果として副腎疲労の原因となります。毛髪は、汗や便などと同じように体内の重金属などの毒素を体外へ出す役割があるため、毛髪を調べることで体内のミネラルバランスや有害金属の排泄能（デトックス能）を知ることが可能です。 心理検査 精神的なストレスが副腎疲労の大きな原因の一つですが、意識できるストレスは比較的対処できやすいのですが、無意識に押しやられたストレスにはなかなか気づきにくいものです。必要な場合にはカウンセリングを通して、ご自身の思考（物事の捉え方：考え方のクセ）を知り、より健全な思考を育めるようにサポートいたします。 副腎皮質ホルモン（コルチゾール）はストレスに対処するために必要なホルモンですが、慢性的なストレスが続いた場合は、副腎が疲憊し、コルチゾールの分泌が低下したり日内リズムが崩れたりします。（下図：唾液中コルチゾール検査）
健常者では朝が最もコルチゾールの分泌が多くなりますが、副腎疲労では分泌低下を認めます。
<副腎疲労の治療>
ストレス・マネジメント ライフスタイルを見直し、コルチゾールを無駄遣いしないようにします。必要に応じて心理カウンセリングを併用します。
心理セラピー≫
腸内環境改善 腸内環境の乱れは全身の炎症の原因となり、コルチゾールを浪費する原因となります。
食事 糖質の過剰摂取はインスリン分泌を過剰に促し、結果としてコルチゾールの分泌を低下させてしまします。特に朝は糖質を減らし、タンパク質、脂質をしっかり摂取することが副腎サポートにつながります。当院では管理栄養士による栄養指導を行なっています。 飲み物 コーヒーやコーラなどのカフェインを多く含む飲み物は、一時的には元気になったように感じますが、長期的には副腎を疲弊させてしまします。徐々にカフェインがなくても大丈夫な体づくりをしていきましょう。 運動 適度な運動はストレス解消になりますが、過度の運動は酸化ストレスを増やし副腎に負担になります。重度の副腎疲労の場合は運動を避け、回復とともに徐々に運動量を増やしていきましょう。 栄養素 副腎をサポートする栄養素として、ビタミンB群、ビタミンC、亜鉛、マグネシウムなどに加え、シベリア人参、エゾウコギ、アシュワガンダ、甘草などのハーブも効果的です。また動物の副腎から取れる「副腎抽出物」（副腎ホルモンを除去されたもの）も効果を示す場合もあります。 デトックス 水銀やカドミウムなどの重金属や、食品添加物、農薬などが細胞の正常な代謝を阻害している場合があります。これらがデトックス（解毒）されやすくするために、摂取量を減らす工夫の他に、最大のデトックス器官である肝臓のケアが重要です。 <副腎疲労パッケージについて>
近年の社会構造の変化に伴い、人々の抱えるストレスは多様化し、慢性的なストレスにさらされる機会も増えてきたと言われています。慢性疲労の症状は大人にだけ見られる症状ではなく、最近では小中高生にも見られる病態です。
「起立性調節障害」や「うつ」「発達障害」などと診断を受け、中にはなかなか学校に行けない方もいらっしゃいます。これらの治療を受けるもなかなか症状が改善しない場合は、当院では「副腎疲労症候群」を疑い、検査を受けてみることをお勧めしています。 Dr.城谷昌彦
２０年以上消化器内科医として臨床をやってきたことで、非常に多くの患者さんから学びと気づきを得る事ができました。 その経験に加えて、何より自分自身が大病を患った経験を通して、一人の患者として「自分が受けたい医療」という視点を大切にしたいと考えて、日々の気づきをつらつらと芦屋から配信していきます。
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